La ciudad de Sevilla acogió las sesiones del XXIV Congreso Internacional de Cirugía Taurina que se desarrollan entre el 16 y hoy. El comité organizador del evento estuvo presidido por Octavio Mulet Zayas, cirujano jefe del equipo médico de la enfermería de la plaza de toros de la Maestranza.
Pero la gran noticia para los profesionales que nos cuidan en las plazas de toros, estos ángeles guardianes que son los médicos, es que el colombiano Rodrigo Rojas abrió tan importante certamen científico y tuvo una brillante presentación.
ME ESCRIBE EL DR ROJAS
Por acá me encuentro en Sevilla en el congreso de Cirugía. taurina ; tuve el honor de abrir siendo el primero en iniciar la parte Científica el evento el miércoles 16 esta vez Octavio Mulet con quien tengo una gran amistad ( cirujano jefe de la maestranza ) y presidente del comité científico del congreso Me encomendó dar una charla magistral a cerca de la cirugía taurina en Colombia .
Lo que hice fue que basado en mi charla de hace dos años en Teruel donde solamente describí de manera narrativa ( en medicina se llama reporte de caso ) las cornadas de Pepe Cáceres ; Rincón en Palmira ; Ortega Cano en Cartagena y Moreno Muñoz en Puente Piedra ;
Esta vez lo que hice fue que cada uno de los casos lo analice desde el punto de vista académico aplicándole el concepto de cirugía de control de daños que es como hoy en día se debe manejar la cirugía de trauma y emergencias rama en la cual me considero abanderado por formarme como cirujano en el Hospital Simón Bolívar y además llevar muchos años en uno de mis sitios predilectos de trabajo como lo es la localidad de Kennedy donde hay una alta tasa de lesiones diversas pero especialmente por arma cortopunzante ; arma de fuego y gran cantidad de accidentes de tránsito lo que nos ha convertido y orgullosamente así como lo nombre en mi ponencia lo digo en cirujanos tan expertos en la materia como lo son los mundialmente famosos y admirados cirujanos del hospital universitario del Valle en Cali ( en el mundo los cirujanos Colombianos gozamos de alto estima y admiración ; (lo cual me lo recordaron acá muy gratamente los compañeros españoles ;gracias a los Caleños que son los que más publican acerca del tema de cirugía de emergencias).
El concepto de control de daños consiste en realizar procedimientos abreviados y por etapas con el objetivo primordial de lograr la supervivencia del herido en los casos más extremos y con lesiones de alta mortalidad y lo segundo tratar de minimizar o abolir las secuelas derivadas del evento traumático ; entonces en base a ello las etapas son :
-La etapa cero la de la hora de oro : en el sitio donde sucede el evento ( taponar la herida para cohibir la hemorragia de manera temporal no quirúrgica recoger y correr que consiste en la acción obvia de trasladar al herido al centro asistencial y aquí es clave algo “ojo “ no es al más cercano si no al más adecuado el mejor ejemplo es que muy probablemente de nada hubiese servido trasladar a Moreno Muñoz desde Puente Piedra a Madrid Faca o Mosquera que era lo más cercano pues allí no había especialista experto en trauma y emergencias y muy obviamente en cirugía taurina ).
La etapa 1 de cirugía abreviada es en el quirófano que es donde donde con métodos quirúrgicos de aplicación muy rápida el objetivo es cohibir la hemorragia exanguinante de manera quirúrgica y controlar la contaminación bien sea por lesión del intestino en el caso del abdomen o pro agentes externos ( tierra ; arena , fragmentos de pitón o del vestido de torear ;que es lo que mata a mediano plazo por infecciones .
Luego viene la etapa dos : el paciente pasa a manos de los médicos especialistas en cuidado crítico en la UCI donde se debe reestablecer de manera agresiva la homeostasis ( que es la fisiología normal del organismo y evitar una falla multisistémica.
Y por último
La etapa 3 que es en la cual 48 a Máximo 72 horas después de la primera cirugía se realiza la reparación definitiva de lesiones y cierre de cavidades si aplica .
Pero cómo se llego a todo esto : porque antes de aplicarse este concepto de cirugía de control de daños una operación de este tipo podía durar 5 a 8 horas lo cual era totalmente letal para el paciente entonces quedaban brillantemente operados y reconstruidos con las técnicas más depuradas de los cirujanos antiguos pero muertos ; el aplicar este concepto ha disminuido globalmente la mortalidad en el paciente politraumatizado de un 65 a un 19 % lo cual es altísimamente significativo desde que el concepto de control del daños se acuñó definitivamente en 1993 por el Dr Michael Rotondo en la Universidad de Pensilvania en Filadelfia.
El término control de daños es de origen naval y consiste en la premisa de que si hay un daño del barco en alta mar la tripulación esté capacitada para realizar un arreglo temporal de la situación y así se pueda llegar al puerto más cercano o adecuado donde se le dé solución definitiva al problema.
Extrapolado a casos concretos en la tauromaquia : 1. Paquirri se murió en la etapa 0 ni siquiera alcanzó a llegar a la etapa 1 tal vez por la entonces condición de la vía entre Pozo Blanco y Córdoba y siempre defenderé a muerte al Dr Eliseo Moran ese dr que con gran conocimiento pero con nulos recursos en toda la literalidad de la palabra no podía hacer más ;
Yiyo , Montoliu , Soto Vargas , Víctor Barrio ; Iván Fandiño y probablemente un largo etcétera de anónimos toreadores murieron en la la etapa 1 es decir alcanzan a operarlos pero por la letalidad de las lesiones fallecen ; el mejor ejemplo de muerte en la etapa 2 es pepe Cáceres que muere en la uci 26 días después por sepsis no controlada y muerte después de la etapa 3 por secuelas esta Julio Robles
El otro año siguiendo con este mismo tema voy a hablar de eso las muertes producidas en cada etapa y que pudo haber cambiado el desenlace
Un abrazo
Estas sesiones se desarrollaron en el salón de actos del Círculo de Labradores e incluirán un curso precongreso, distintas mesas redondas y una mesa de comunicaciones. En la primera jornada se celebró una mesa redonda sobre la cirugía taurina en el mundo y a última hora de la tarde se procedió a la inauguración oficial por parte del alcalde de Sevilla, José Luis Sanz.
“La trágica muerte de Paquirri en Pozoblanco supuso un toque de atención importante para la administración”
Se ha celebrado en Sevilla el XXIV Congreso Internacional de Cirugía Taurina. Entre los ponentes se encuentra el Dr. Antonio María Mateo.
Nuestro colaborador taurino Luis Fernando Angosto Madrid, que ya ha cubierto información sobre los novilleros vallisoletanos que han venido actuando en el coso Maestrante nos ofrece una entrevista en profundidad con el Dr. Mateo, barcelonés de nacimiento, pero vallisoletano de adopción y 50 años al frente de la enfermería del coso del Paseo de Zorrilla.
“Tiene la figura de un torero retirado, cuyo físico podría permitirle reaparecer, cuándo menos, en festivales escogidos».
Al verle, te recuerda a Romero, el padre retirado de la película Tarde de Toros que entre Domingo Ortega y Antonio Bienvenida «casi ná» veía escondido en el tendido la alternativa de su hijo que interpretaba Enrique Vera.
Hablando con él, concluyes que, si consciente, entras en un quirófano y le miras a la cara y le escuchas, tienes la seguridad que las cosas pueden salir bien.
Antonio María Mateo, cirujano taurino, cirujano al fin, asiste, es ponente y es nombrado por unanimidad Socio de Honor de la Asociación de Cirujanos Taurinos de la que es vicepresidente en el Congreso Internacional de Cirugía Taurina que se está celebrando en Sevilla.
En la sede del Circulo de Labradores, tan cerquita de la Maestranza. Hasta allí hemos ido a conocerle y a charlar con él por indicación de Santos García Catalán”.
P.- Doctor, ¿Cómo ha evolucionado desde que usted empezó hasta que realmente se ha tomado como especialidad la cirugía taurina?
R.-Pues desde que yo empecé, realmente la cirugía taurina ha cambiado en función del paralelismo que ha mejorado la cirugía en general.
Todos los que practicamos cirugía taurina hemos sido cirujanos generales o cirujanos especialistas y a lo largo de estos años hemos visto cambiar absolutamente todos nuestros métodos.
Pero yo le diría que más que el aspecto técnico, porque cuando se produce una herida hay que cerrarla y cuando esa herida tiene consecuencias en un órgano hay que repararlo.
VIERNES, 18 Octubre. EL ULTIMO PROGRAMA DE LAS JORNADAS ACADEMICAS DE CIRUJIA TAURINA
9,30-11H. MESA DE COMUNICACIONES 2
Moderadores y Comentarios: Jose Angel Velilla, Luis María Merino
1.- Casuística de fallecidos y morbimortalidad en la Plaza de Toros de la Real Maestranza de Sevilla durante el siglo XX (1900-2000).
Autores:
- Campos-Martínez, Francisco Javier, D. Cruz-Villalba, Carlos, Dª Murube-Algarra, Carmen, D. Fuentes-Martos, Rafael, D. Vega-Ruíz, Vicente.
(UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerto Rea (Cádiz). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de Valme (Sevilla). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital San Juan de la Cruz (Úbeda).
2.- Relevancia del papel de la laparoscopia en el diagnóstico y tratamiento de heridas abdominales penetrantes por asta de toro.
Autores:
- Campos-Martínez, Francisco Javier, D. Cruz-Villalba, Carlos, Dª Murube-Algarra, Carmen, D. Fuentes-Martos, Rafael, D. Vega-Ruíz, Vicente.
(UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerto Rea (Cádiz). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de Valme (Sevilla). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital San Juan de la Cruz (Úbeda).
3.- Importancia de una actuación coordinada en la atención inicial al politraumatismo con herida por asta de toro Inguino-escrotal.
Autores:
- Campos-Martínez, Francisco Javier, D. Cruz-Villalba, Carlos, Dª Murube-Algarra, Carmen, D. Fuentes-Martos, Rafael, D. Vega-Ruíz, Vicente.
(UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerto Rea (Cádiz). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de Valme (Sevilla). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital San Juan de la Cruz (Úbeda).
4.- Lesiones vasculares por asta de toro en la Plaza de Toros de la Real Maestranza de Sevilla durante el siglo XX.
Autores:
- Campos-Martínez, Francisco Javier, D. Cruz-Villalba, Carlos, Dª Murube-Algarra, Carmen, D. Fuentes-Martos, Rafael, D. Vega-Ruíz, Vicente.
(UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerto Rea (Cádiz). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de Valme (Sevilla). UGC Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital San Juan de la Cruz (Úbeda).
5.- Florentino Ballesteros, vida y tragedia. 1893-1917
Autor
José A. Gascón Sánchez.
Ateneo de Zaragoza.
6.- ¿Toque de atención en Colmenar Viejo?
Autores:
- Pedro Lalueza Andreu, D. Eduardo Sierra Hevia, D. Enrique Crespo Rubio.
Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
7.- Cornadas envainadas en extremidades y hernias musculares traumáticas: a propósito de unos pocos casos.
Autores:
- Antonio Mateo, D. Luis Merino, D. Francisco Ardura, D. Miguel Martin y, D. Carlos Álvarez.
Plaza Toros y Hospital Clínico. Valladolid.
8.- A vueltas con la infección en las cornadas.
Autores:
Dª María Luz Porras Vera, D. Eduardo Hevia Sierra, D. Rafael del Val Izquierdo, D. Pedro Lalueza Andreu, D. Eduardo Campos Rey y, D. Enrique Crespo Rubio.
Hospital Quirón Ruber, Madrid.
9.- Lesión femoral cerrada postraumática. Cornada envainada con lesión vascular.
Autores:
Dª Esther Martínez Aguilar, Dª Fabiola Oteiza, D. Diego Manrique Cuevas, D. Alberto Ilzarbe Ibero, Dª Amaya Arévalo Sáenz.
Hospital universitario de Navarra. Enfermería de la plaza de toros de Pamplona.
11,30H – 12,30H. MESA REDONDA . El Politraumatizado Taurino
Moderador: Eduardo Hevia
Comentarios: Domingo Jimenez, Luis María Merino, Ricardo Benvenuto
– Atención de Politraumatismos Festejos populares / Corrida de toros
Angel Hidalgo
– Atención de Politraumatismos en Corridas de toros
Pilar Valcarreres
– Dotación de Enfermeria en Plazas de toros, Enfermeria fija y Enfermería móvil
Ricardo Iglesias
12,45-13,15H. DEFENSA DE POSTER
Moderador/ comentarios: Rodrigo Rojas, Jose María Sousa
1.- IMPLANTACIÓN LISTA DE VERIFICCIÓN QUIRÚRGICA “CHECK LIST” EN LA ATENCIÓN A HERIDOS EN FESTEJOS TAURINOS POPULARES
Autores:
Corbella – Giménez C, García – Huerta MV, García – Huerta M.
2.- PRILOCAÍNA INTRADURAL PARA CIRUGÍA DE MMII EN HERIDOS DURANTE LA CELEBRACIÓN DE FESTEJOS TAURINOS POPULARES
Autores:
Corbella – Giménez C, García – Huerta MV, García – Huerta M
3.- PROBLEMAS ÉTICOS EN LA ATENCIÓN SANITARIA DEL AFICIONADO HERIDO EN LOS FESTEJOS TAURINOS POPULARES
Autores:
García – Huerta M, Corbella – Giménez C, García – Huerta MV
4.- USO ÁCIDO TRANEXÁMICO EN AFICIONADOS HERIDOS EN FESTEJOS TAURINOS RURALES
Autores:
García – Huerta M, Corbella – Giménez C, García – Huerta MV.
5.- REPARACIÓN DE ESFÍNTER ANAL Y PARED ANTERIOR DE RECTO TRAS LESIÓN POR ASTA DE VACA.
Autores:
Eulogio Fernández-Reyes Falcón, Juan Antonio Díaz Milanés, Marta Gisbert Aparicio, Julia Piñán Díez.
6.- MANEJO MÉDICO QUIRÚRGICO DEL PACIENTE HERIDO POR TRAUMATISMO TAURINO
Autores:
Gabriel Aguilera García, Vanesa Gutiérrez Puertas, Gema López Gutiérrez, Lorena Gutiérrez Puertas y Gabriel Aguilera Manrique.
7.- ATENCIÓN INICIAL A POLITRAUMATIZADO TAURINO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Autores:
Gabriel Aguilera García, Vanesa Gutiérrez Puertas, Gema López Gutiérrez, Lorena Gutiérrez Puertas y Gabriel Aguilera Manrique.
13,15- 14.00H. CONFERENCIA «DECISIONES DE VIDA O MUERTE «PRESENTA: DON RICARDO BEMVENUTO
Conferenciantes: Juan Ramon Romero y Víctor Puerto
14:15-14:30H. PRESENTACIÓN DEL LIBRO«ENTRE REJAS»DE MÁXIMO GARCÍA